腹腔镜子宫肌瘤剔除

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患者,46岁,因下腹坠痛半年入院,超声提示单个子宫肌瘤,直径约6cm。结合患者的年龄和病情行腹腔镜下子宫肌瘤剔除。 腹腔镜子宫肌瘤剔除心得: 1、切开肌瘤前在近肌瘤旁的宫体注射稀释的垂体后叶素(12U 生理盐水60-100ml);收缩子宫血管和促进子宫收缩减少出血; 2、肌瘤切除时贴近瘤体,避免暴力牵拉,减少瘤腔出血; 3、尽量不切除过多的肌瘤包膜,有利于下一步缝合瘤腔止血; 4、缝合技巧:分两层缝合,第一层:瘤腔内的肌层连续缝合,进针和出针的位置离子宫的浆膜面有一定距离,缝合时使瘤腔的创面尽量端端对合,避免留死腔;第二层,水平褥式缝合,将瘤腔的边缘创面压低包埋,一方面实现对瘤腔的进一步加压,另一方面减少边缘创面的出血,同时也能使缝合切口更光滑而减少术后粘连;术中将缝针转换180度就可以顺利缝合子宫后壁肌瘤创面

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