腹腔镜下子宫肌瘤切除术

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1.取膀胱截石位,消毒手术野,铺无菌敷料,上简易举宫器; 2.操作孔选择:于脐部放置10mmTrocar,分别于左右髂前上棘与脐连线上1/3置5mmTrocar,充CO2气腹。 3.手术预处理:子宫肌瘤剔除前,将垂体后叶素6u+10ml生理盐水注入子宫肌壁; 4.探查腹腔:子宫前位,如孕12+周大,于子宫后壁下段宫颈处有一大约50X60mm大质硬结节,双侧附件正常,无粘连、无腹水; 4.切开子宫肌层:于子宫肌瘤表面最隆起的部位,用电钩纵形切开子宫浆肌层达瘤层组织,钝性分离肌瘤,出血处用双极电凝钳止血; 5.取出肌瘤:用子宫肌瘤旋切器将肌瘤旋切后于左穿棘孔取出,冲洗创面; 6.缝合:用V-LOC可吸收缝线连续、分二层缝合子宫肌层,查创面光滑,无出血,冲洗腹腔后关腹。共出血约20ml.(详见手术录像)

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