腹腔镜子宫肌瘤剔除

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患者，46岁，因下腹坠痛半年入院，超声提示单个子宫肌瘤，直径约6cm。结合患者的年龄和病情行腹腔镜下子宫肌瘤剔除。 腹腔镜子宫肌瘤剔除心得： 1、切开肌瘤前在近肌瘤旁的宫体注射稀释的垂体后叶素（12U 生理盐水60-100ml）；收缩子宫血管和促进子宫收缩减少出血； 2、肌瘤切除时贴近瘤体，避免暴力牵拉，减少瘤腔出血； 3、尽量不切除过多的肌瘤包膜，有利于下一步缝合瘤腔止血； 4、缝合技巧：分两层缝合，第一层：瘤腔内的肌层连续缝合，进针和出针的位置离子宫的浆膜面有一定距离，缝合时使瘤腔的创面尽量端端对合，避免留死腔；第二层，水平褥式缝合，将瘤腔的边缘创面压低包埋，一方面实现对瘤腔的进一步加压，另一方面减少边缘创面的出血，同时也能使缝合切口更光滑而减少术后粘连；术中将缝针转换180度就可以顺利缝合子宫后壁肌瘤创面