腹腔镜下C1型广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫 左侧附件切除 右侧卵巢移位

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患者:女性,39岁,因“体检发现宫颈癌1周”入院。 术前检查:子宫正常大小,宫颈直径3.5cm,菜花样增殖,双侧附件未及异常。宫颈活检病理为宫颈鳞癌。 临床诊断:宫颈鳞癌Ⅰ B2期, 拟行手术:腹腔镜下C1型广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫 左侧附件切除 右侧卵巢移位。 手术要点: 精确解析解剖间隙,充分暴露腹侧、外侧及背侧宫旁组织; 解剖出三个重要间隙:直肠旁间隙,阴道旁间隙,宫颈旁间隙; 鞘内游离输尿管仅需1-2cm; 寻找确定的解剖学标志:子宫深静脉、子宫深静脉宫颈支和膀胱支交汇处,完整保留膀胱中、下静脉; 保留深侧2/3输尿管系膜,保留主韧带神经部;

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